Jak se cítí člověk, když ho kousne vzteklý pes?

Tak vzniká vzteklina. Děsivé příznaky a preventivní opatření

Světový den vztekliny se slaví 28. září. RBC Life hovoří o příznacích smrtelné nemoci a také o tom, jaká opatření existují, aby se jí předešlo.

Jak dochází k infekci?

Virus se přenáší kousnutím, poškrábáním nebo slinami. Vzteklinou se také můžete nakazit, pokud se vám infikovaný materiál (sliny) dostane na sliznice úst, očí a nosu.

Inkubační doba je dlouhá – od jednoho do tří měsíců (může dojít ke kolísání od 12 dnů do roku i více).

Může to záviset na místě kousnutí. Nejkratší inkubace byla pozorována u kousnutí do obličeje, hlavy a poté do horních končetin. Nejdelší, pokud k kousnutí došlo na dolních končetinách.

Přenašeč viru může infikovat zvíře nebo člověka několik dní před objevením prvních příznaků.

Stádia nemoci

Foto: China Photos/Getty Images

Kromě inkubační doby existují ještě tři stadia onemocnění.

Fáze I (počáteční, deprese): trvá 1–3 dny. V místě kousnutí se objevují nepříjemné pocity. To může zahrnovat pálení, svědění, zvýšenou citlivost kůže (hyperestézie) a dotěrnou bolest. Takové pocity lze pozorovat, i když se rána úplně zahojila. Někdy jizva zčervená a oteče.

Pokud bylo kousnutí v obličeji, pak jsou halucinace – čichové a vizuální.

Tělesná teplota – 37,2–37,3 °C.

Melancholie, nevysvětlitelný strach, deprese, úzkost, někdy zvýšená podrážděnost – takové příznaky duševních poruch se mohou objevit i v I. stadiu nemoci. Nemocný člověk může odmítat jíst a trpět nočními můrami.

Etapa II také nazývané stádium vzrušení. Nejnápadnějším příznakem je hydrofobie. Polykací svaly a pomocné dýchací svaly se při pokusu o polykání bolestivě stahují. I zmínka o vodě nebo zvuk tekoucí vody může způsobit svalové křeče.

Dýchání je hlučné a vyskytuje se jako série dechových dechů.

Zhoršují se reakce na různé podněty. Křeče mohou začít v důsledku foukání do obličeje (aerofobie), jasného světla (fotofobie) nebo hlasitého zvuku (akustická fobie).

Zorničky jsou rozšířené, pohled je upřen na jeden bod. Slinění je hojné a bolestivé. Pozorováno je také pocení.

Právě v této fázi onemocnění jsou zaznamenány prudké útoky. Infikovaní lidé mohou ostatní kousnout, udeřit nebo plivat. Nemocný člověk zažívá děsivé halucinace, ale mezi útoky se vědomí stává jasnějším. Člověk může dokonce adekvátně posoudit situaci a odpovědět na otázky.

Během druhé fáze existuje možnost smrti. Dochází k zástavám srdce a dýchání. Po 2-3 dnech vzrušení ustupuje paralýze – začíná další fáze onemocnění

III fáze: teplota stoupá na 40–42 °C, je pozorována tachykardie (zrychlený tep) a hypotenze (snížení krevního tlaku). Po 12–20 hodinách pacient umírá na paralýzu dechového centra nebo srdce.

Někdy vzteklina začíná okamžitě od druhé nebo třetí fáze. Některé příznaky mohou chybět, včetně hydrofobie. U dětí je inkubační doba onemocnění kratší než u dospělých.

Vzteklina u lidí: infekce, příznaky, prevence, léčba vztekliny

Absolvent lékařské fakulty ULGU. Zájmy: moderní lékařské technologie, objevy v oblasti medicíny, vyhlídky rozvoje medicíny v Rusku i v zahraničí.

• Příspěvek zveřejněn: 06.07.2023
• Doba čtení: 3 minuty čtení

Vzteklinu nelze zcela vymýtit, protože patogeny, které způsobují onemocnění, jsou ve světě zvířat neustále přítomny a nelze je odstranit ani karanténou, ani hromadným očkováním.

Vzteklina je způsobena infekcí, která postihuje celý nervový systém. Toto onemocnění dříve vždy vedlo ke smrti, ale nyní můžete zabránit rozvoji onemocnění, pokud půjdete na kliniku ihned po infekci.

Zdroje infekce

Přestože je procento pacientů s touto diagnózou nízké, případy vztekliny se pravidelně objevují ve všech koutech planety. Výjimkou jsou státy nacházející se na ostrovech.

Tento virus postihuje především volně žijící ptáky a zvířata. Hlavním zdrojem jejího šíření jsou psi, kteří se nakazí od svých toulavých příbuzných a divokých zvířat. Jelikož se virus nachází ve slinách nemocného zvířete, člověk se jím může nakazit kousnutím. Zvláště nebezpečné jsou kousnutí do hlavy a končetin.

Je důležité si uvědomit, že vzteklinou se můžete nakazit i bez kousnutí, pokud se infikované sliny dostanou do kontaktu s jakoukoli sliznicí, jako jsou oči, nebo v ráně. Existují také případy přenosu infekce prostřednictvím syrového, infikovaného masa.

Toto onemocnění se vyznačuje sezónností, která nejčastěji připadá na jaro a léto, proto je včasná vakcinace zvířat tak důležitá. Opatrní by měli být především majitelé psů.

• lidé pokousaní domácími nebo divokými zvířaty, i když zvíře nemá žádné příznaky;
• lidé, kteří mají domácí zvířata, která nejsou očkovaná proti vzteklině
• cestovatelé, kteří preferují země třetího světa;
• milovníci divoké zvěře a domácích zoo;
• lovci;
• práce ve školkách a útulcích pro zvířata;
• veterináři;
• laboranti pracující ve veterinárních laboratořích.

Jak se infekce šíří v těle?

Když virus vztekliny pronikne do těla, dostane se k nervovým vláknům, po kterých putuje do míchy a mozku. Tam, jakmile se dostane do příznivého prostředí, se začne množit a způsobí encefalitidu. Poté se infekce dostává po nervových vláknech do různých orgánů, v důsledku čehož je narušena činnost nervového systému a postižených orgánů.

Čím vyšší je kousnutí, tím rychleji se infekce šíří. Důležité také:

• hloubka vstupu viru;
• množství požitých infikovaných slin;
• síla imunity kousnuté osoby;
• aktivita patogenu.

Inkubační doba vztekliny je značně variabilní: od 1-3 týdnů do 3-12 měsíců.

Příznaky vztekliny u domácích zvířat

Pokud se zvíře začne chovat nevhodně, schovává se na tmavých místech, vyhýbá se dennímu světlu a projevuje agresi, může to být příznak vztekliny. V tomto případě je nutné jej předvést veterináři a učinit další opatření.

Jak se vzteklina projevuje u lidí?

Poté, co se infekce dostane do lidského těla, začíná skrytá, jinými slovy, inkubační doba onemocnění. V některých případech se onemocnění může objevit deset dní po infekci. Latentní období závisí na tom, kde bylo kousnutí. Čím blíže k mozku, tím rychleji člověk onemocní.

Skutečná nemoc se objevuje na konci latentního období. Medicína zná tři fáze:

• počáteční, která trvá tři dny;
• fáze vzrušení trvající tři dny nebo déle;
• paralýza je stádium, které může trvat celý týden.

První příznaky onemocnění jsou pociťovány v místě kousnutí. I když se rána zvnějšku zahojila, uvnitř je cítit bolest nebo svědění. V tomto místě je zvýšená dráždivost kůže. Tělesná teplota mírně stoupá. Slabost se může objevit v celém těle. Trávení je narušeno. Objevuje se nevolnost a frustrace.

Pokud je kousnutí na obličejové části, pacienta trápí halucinace. Může se u něj rozvinout bezdůvodný strach, úzkost nebo deprese. Vzteklina se často projevuje v podobě zvýšené podrážděnosti nebo úplné apatie.

Ve druhé fázi se oběť začíná bát vody. Kvůli tomu není schopen ani doušek tekutiny. Polykací svaly mohou selhat i při zvuku kapající vody. Dýchání pacienta se zkracuje. Na obličeji se objevují křeče, rozšiřují se zorničky. Objevuje se zvýšené pocení a silné slinění.

Dále je duševní porucha stále zjevnější. Pacient se stává násilným. Trhá si oblečení a vlasy, vrhá se na lidi kolem sebe a padá na podlahu. V období odpočinku se chová přiměřeně, umí konverzovat a odpovídat na otázky. Útoky agrese se v tuto chvíli neobjevují.

S nastupující paralýzou je narušena práce jednotlivých svalových skupin. Nejčastěji jsou postiženy svaly jazyka a hrtanu.

Po paralýze motorické funkce klesají. Oběť je v pasivním stavu, lhostejná ke všemu kolem sebe. Jeho tělesná teplota se zvyšuje a jeho srdeční tep se zrychluje. Smrt nastává v důsledku ochrnutí srdečního svalu nebo dýchacích cest.

Nakažený člověk ohrožuje ostatní v době, kdy se nedokáže adekvátně chovat. Aby se tomu zabránilo, je velmi důležité okamžitě po kousnutí vyhledat pomoc od specialistů. Pouze zkušený zdravotnický pracovník může stanovit diagnózu, provést příslušné testy a předepsat preventivní opatření proti vzteklině.

Dnes jsou úmrtí na vzteklinu vzácná. To se může stát ve třech případech:

• příliš pozdě kontaktovat specialisty;
• nedodržování doporučení lékaře během období preventivního očkování;
• nedokončený průběh léčby.

Příčinou smrti může být prostá negramotnost, při které se kousnutí od nemocného zvířete nebere vážně. Vzteklina je ale přesně ten případ, kdy je třeba po kousnutí okamžitě vyhledat pomoc!

Diagnóza podezření na vzteklinu

Diagnózu lze stanovit podle příznaků, které se objeví po kousnutí, a výsledků vyšetření vzorků kůže z týlní oblasti, slin, slz a mozkomíšního moku.

• Obecná analýza moči a krve. Bílé krvinky mohou být zvýšené.
• Krev na protilátky proti patogenu. Účinné, pokud nebylo provedeno žádné očkování. Imunofluorescenční barvení odhalí molekuly produkované imunitou v přítomnosti viru. U vztekliny se počet protilátek mnohonásobně zvyšuje.
• Vzorky kůže ze zadní části hlavy. Spolehlivý až 7 dní po propuknutí nemoci. Přidávají značené protilátky, které ulpívají na viru. Pod ultrafialovým světlem svítí zelenkavě.
• Krev, sliny nebo tkáň z místa kousnutí pro PCR. Analýza identifikuje virové geny.

Může být odebrána biopsie mozkové tkáně. Po obarvení jsou vzorky zkoumány pod výkonným elektronovým mikroskopem, přičemž se identifikují viry nebo jejich metabolické produkty v buňkách.

Může být také provedena elektroencefalografie, která vyhodnocuje mozkovou aktivitu měřením elektrických potenciálů.

Jak probíhá proces hojení?

Je nemožné vyléčit vzteklinu, která se již rozvinula. Pokud pokousaný přijde včas, rána se ošetří a pacientovi se vstříkne speciální sérum obsahující imunoglobuliny. Poté musí být do 14 dnů aplikováno 5 injekcí vakcíny proti vzteklině. Tímto způsobem můžete předejít onemocnění.

Během této doby je pacient sledován z hlediska vývoje symptomů. A zvíře musí být izolováno.

V případě pozdní prezentace probíhá léčba v nemocničním prostředí. Pacient je umístěn ve speciálních podmínkách, kde nejsou slyšet zvuky vody, denního světla ani jiný hluk. Pacientům jsou předepisována opioidní analgetika, která mohou ulevit od silné bolesti. Aby se prodloužil život pacientů, jsou převáděni na intenzivní péči. Ale výsledkem i té nejlepší léčby je vždy smrt.

Preventivní opatření proti vzteklině

Před vzteklinou se můžete chránit následujícími způsoby:

• nezapomeňte očkovat své mazlíčky;
• nedovolte domácím zvířatům volně chodit do míst, kde se mohou vyskytovat divoká zvířata – dokonce i ježci onemocní vzteklinou;
• neměli byste se dotýkat toulavých psů a koček, i když jsou navenek zdraví a chovají se přátelsky;
• Pokud vás kousne nebo zraní jiné zvíře, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Hlavní metodou prevence zůstává aktivní imunizace, která pomáhá posilovat imunitní systém. Před kontaktováním lékaře je třeba ránu po kousnutí důkladně opláchnout velkým množstvím vody. Poté lékař předepíše očkování, při kterém je oběť povinna dodržovat všechna jeho doporučení.

Proto byste neměli být lhostejní ke svému zdraví. Po kousnutí psy, kočkami nebo hlodavci byste neměli ztrácet drahocenný čas. Včasná návštěva lékaře je klíčem k úspěšnému očkování, které posílí odolnost organismu vůči této nebezpečné nemoci.