Hypotyreóza u psů: příznaky, léčba, diagnostika

Hypotyreóza u psů je patologický stav organismu, který vzniká v důsledku dlouhodobého nedostatku hormonů štítné žlázy. U psů je registrován poměrně často.

Štítná žláza produkuje hormony štítné žlázy: trijodtyronin (T3) a tetrajodtyronin neboli tyroxin (T4). Úroveň jejich sekrece je regulována v hypotalamu. Tvoří se zde hormon thyroliberin. Působí na další část mozku – hypofýzu, což má za následek tvorbu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Právě TSH se uvolňuje do krve a ovlivňuje buňky štítné žlázy, které syntetizují a vylučují hormony stimulující štítnou žlázu. Aktivní forma T4 a T3 zpomaluje uvolňování hormonu uvolňujícího tyreotropin a TSH.

Tělo tedy samo reguluje hladiny hormonů, čímž udržuje vnitřní rovnováhu.

Příčiny hypotyreózy u psů

Hypotyreóza u psů může být výsledkem vrozené nebo získané patologie.

Existují důkazy, které naznačují genetickou predispozici k hypotyreóze. Pokud fena během březosti neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy, mohou se u plodu vyvinout závažné endokrinní poruchy.

Například kretinismus. Toto onemocnění způsobuje různé patologie nervového systému a opožděný fyzický vývoj. Jsou zde popsány extrémní projevy kretinismu u psů. Tato zvířata nejsou přístupná socializaci, nereagují na náklonnost nebo agresi ze strany lidí a zvířat a nejsou schopna si sama najít potravu.

Vrozená hypotyreóza může způsobit nanismus. V tomto případě jsou psi velmi malého vzrůstu ve srovnání s jinými zvířaty stejného pohlaví, věku a plemene.

Pokud je tkáň štítné žlázy během života psa zničena, pak mluvíme o primární získané hypotyreóze.

Dá se to nazvat:

• Chronický zánět štítné žlázy, jako následek genetické vady imunitního systému. Imunitní buňky začnou vnímat tkáň štítné žlázy jako cizí a napadnou ji. V důsledku toho se snižuje sekrece hormonů a stoupá hladina TSH, vzniká hypotyreóza. Tento stav se nazývá autoimunitní tyreoiditida nebo Hashimotova tyreoiditida.
• Změny v tkáních štítné žlázy neznámého původu nebo idiopatická atrofie štítné žlázy.
• Nedostatek jódu v potravinách a vodě.
• Nádory štítné žlázy.
• Infekční onemocnění.

Co je nebezpečné na primární získané hypotyreóze u psů? V důsledku snížení syntézy hormonů ve štítné žláze dochází ke zvýšení produkce TSH v hypofýze. Potíž je v tom, že syntéza TSH má periodickou nebo „pulzující“ povahu, takže řada hodnot může zůstat normální. Tak se projevuje rané stadium, nazývá se také kompenzovaná hypotyreóza. Je registrován u 7-18 % zvířat.

Čím delší je nedostatek hormonů štítné žlázy, tím více se tvoří TSH. Dlouhodobá primární hypotyreóza u psů může způsobit vyčerpání syntézy TSH, což povede k vážnému narušení metabolických procesů v těle. Jedná se o pozdní fázi nebo progresivní hypotyreózu.

Hladiny TSH mohou být ovlivněny léky, například sulfonamidy, glukokortikoidy, progesteronem a dalšími, což poskytuje falešný obraz primární hypotyreózy.

Pokud se sekrece hormonů štítné žlázy změní v důsledku patologií jiných orgánů, pak se tento stav nazývá sekundární získaná hypotyreóza. Především se jedná o nedostatečnou syntézu hormonu TSH v hypofýze.

• Vrozené anomálie, zánětlivé procesy, nádory nebo poranění hypofýzy. V tomto případě není patologie v samotné štítné žláze, ale je to nedostatek TSH, který způsobuje změny v jejích buňkách. V praxi jsou nevratné změny na hypofýze vzácné.
• Užívání antikonvulziv a glukokortikoidů, a to jak ve formě léků, tak v přírodních produktech.
• Nevyvážené krmení.
• Odstranění štítné žlázy.
• Jiné patologické stavy: chronické selhání srdce nebo ledvin, sepse, traumatické poranění mozku atd. V tomto případě je hlavní, že porušení hormonálního stavu je sekundární a není určeno původem onemocnění, ale jeho závažností.

Další důležitý bod. Existuje řada faktorů, například těhotenství nebo onemocnění jater, slinivky břišní, infekce, které mohou zkreslit skutečnou hladinu hormonů štítné žlázy v krvi.

V závažných případech hypotyreózy se u psů vyvine kóma. Jde o stav, kdy dochází k závažným poruchám mozku, kardiovaskulárního systému a dalších orgánů. Smrtelný výsledek je v tomto případě asi 50%.

Příznaky hypotyreózy u psů

Hypotyreózou jsou ohrožena tato plemena psů: jezevčíci, knírači, pudlové, kokršpanělé, boxeři, airedale teriéři, dobrmani, zlatí retrívři, irští seři, staroangličtí, skotští, němečtí ovčáci, německé dogy. Ženy onemocní 2,5krát častěji než muži. K tomuto onemocnění jsou náchylní i psi ve věku 4 až 10 let.

Hypotyreóza u psů se vyvíjí postupně a nemá jasné ani specifické příznaky. V každém případě jsou velmi důležité individuální vlastnosti zvířete.

Nejčastěji pozorované příznaky jsou:

• celková slabost, letargie, nízká tělesná teplota;
• tělesná hmotnost se zvyšuje bez objektivních důvodů;
• nesnášenlivost cvičení;
• zvýšená citlivost na chlad;
• svalová slabost a špatná pohyblivost kloubů;
• svalová paralýza na jedné straně tlamy: koutek úst je svěšený a víčka se nezavírají;
• porušení sekrece slzných a slinných žláz, vnímání chuti;
• vředy rohovky, zánět cévnatky nebo uveitida;
• pomalý srdeční tep a slabý puls;
• porušení krevních srážení;
• vlasy jsou matné a křehké, začínají vypadávat na symetrických oblastech těla, počínaje ocasem a poté po celém těle;
• hnisavý zánět povrchových a hlubokých vrstev kůže;
• špatně se hojící rány, snadná tvorba modřin;
• „trpící“ výraz tlamy v důsledku rozsáhlého otoku kůže a podkoží, kůže je na dotek studená;
• laryngeální paralýza, zácpa a regurgitace jídla;
• neplodnost: ženy mají narušený sexuální cyklus. U samců dochází k atrofii varlat, snižuje se sexuální aktivita a zaznamenává se úhyn štěňat.

Diagnostika hypotyreózy u psů

Diagnóza se provádí na základě hladin hormonů T4, T3 a TSH v krevním séru psa. Existují i ​​jiné testy, doporučuje je veterinární lékař na základě charakteristiky hypotyreózy.

K pochopení celkového stavu psa lékař provede průzkum, klinické vyšetření a předepíše obecný klinický test krve a moči; studie doprovodných patologií pomocí EKG, ultrazvuku, radiografie a dalších metod.

Léčba hypotyreózy u psů

Hlavním úkolem je normalizovat fungování štítné žlázy. K tomuto účelu se používají léky k doplnění nedostatku hormonů štítné žlázy. Zpravidla se jedná o syntetické analogy hormonů. Při adekvátním léčebném režimu budou první pozitivní změny ve stavu psa patrné za týden až týden a půl a účinnost hormonální terapie obecně bude patrná po 3 měsících. Současně bude předepsána léčba souběžných patologií.

Je důležité si uvědomit: léky a jejich dávkování vybírá individuálně pouze veterinární specialista. Neměli byste přerušovat průběh léčby nebo plně dodržovat doporučení, hypotyreóza se může vrátit.

Prognóza hypotyreózy u psů

U vrozené hypotyreózy, např. kretinismu u štěňat, je prognóza nepříznivá, neboť dochází k nevratným změnám v nervovém, kosterním a svalovém systému.

U primárně získané hypotyreózy je při včasné terapii a celoživotním podávání hormonů štítné žlázy prognóza příznivá.

U sekundární získané hypotyreózy závisí prognóza na celkovém stavu zvířete.

Klinický případ léčby hypotyreózy u psů

Rhodéský ridgeback Adanna, 6 let, byla poslána do Pride na schůzku s endokrinologem kvůli dermatologickým poruchám. Na recepci se ukázalo, že pes během šesti měsíců přibral 10 kg, stal se méně aktivním a došlo ke změnám v sexuálním cyklu. Na základě výsledků celkového vyšetření, anamnézy a klinického obrazu byla stanovena předběžná diagnóza hypotyreózy. Byl odebrán krevní test na hormony štítné žlázy, který potvrdil přítomnost onemocnění. Lékař předepsal substituční léčbu. O tři měsíce později pes zhubl a stal se veselejším.

Problémy při léčbě hypotyreózy u psů

Naši mazlíčci často trpí „lidskými“ chorobami a hypotyreóza u psů je jednou z těchto patologií – onemocnění, které se vyskytuje v důsledku snížení hladiny hormonů produkovaných štítnou žlázou.

Vědci přikládají velký význam hormonům, které se účastní téměř všech metabolických procesů probíhajících v těle a ovlivňují fungování všech orgánů. Na základě toho můžeme usoudit, že správná hormonální hladina je jedním z faktorů dobrého zdraví psa.

Pojďme zjistit, proč psi trpí hypotyreózou, zvážit metody diagnostiky a léčby.

Jak vzniká hypotyreóza?

Hlavní příčinou onemocnění je „zhroucení“ štítné žlázy, která se nachází v hrtanu psů a má tvar motýla sestávajícího ze dvou laloků. Hypofýza řídí činnost štítné žlázy pomocí speciálních hormonů. Ty „nutí“ štítnou žlázu, aby produkovala vlastní hormony trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4), které regulují činnost všech orgánů.

Zdá se, že poruchy štítné žlázy by se měly projevit v případech problémů s hypofýzou, protože bez jejího „vedení“ nebude schopna fungovat. Veterinární praxe ale ukazuje, že onemocnění štítné žlázy se vyskytují u psů s absolutně zdravou hypofýzou. Proč potom trpí hypotyreózou?

Typy a příčiny onemocnění

U psů existuje několik typů tohoto onemocnění:

• Primární hypotyreóza, kdy štítná žláza přestává produkovat hormony v dostatečném množství.
• Sekundární hypotyreóza vzniká v důsledku snížené stimulace štítné žlázy hypofýzou.
• Terciární hypotyreóza, projevující se v důsledku nedostatku neurohormonů hypotalamu.

U psů je primární hypotyreóza diagnostikována ve více než 90 % případů. Z toho téměř polovinu tvoří autoimunitní onemocnění – chronická tyreoiditida. Vlastní imunita psa přitom napadá štítnou žlázu a způsobuje, že produkuje stále více hormonů.

Takto zvýšená činnost žlázy ji rychle vyčerpává a dochází k nedostatku hormonů štítné žlázy, tedy k hypotyreóze. Zbývajících 50 % případů primární hypotyreózy patří k takovým variantám vývoje onemocnění, kdy z neznámých důvodů dochází k atrofii štítné žlázy.

Hypotyreóza může být u psů vrozená a zděděná, ale procento tohoto typu onemocnění je velmi malé.

Další příčinou této patologie mohou být infekční onemocnění a přítomnost endoparazitů. V současné době mají veterináři informace, že když je pes dlouhodobě infikován červy, mohou toxiny produkované parazity ovlivnit mnoho orgánů včetně štítné žlázy.

Pokud pes podstupuje dlouhodobou a nekontrolovanou léčbu hormonálními léky, může to způsobit i poruchu funkce štítné žlázy.

Jak se nemoc projevuje?

Vzhledem k tomu, že nedostatek hormonů štítné žlázy má významný vliv na fungování všech orgánů psa, budou příznaky hypotyreózy různé. Navíc je nutné vzít v úvahu, že příznaky hypotyreózy jsou často zaměňovány za jiná onemocnění.

Existují však klasické projevy onemocnění, které naznačují problémy se štítnou žlázou:

• zvýšení hmotnosti psa o 15-20%;
• letargie a apatie u zvířete;
• vzhled lupů a plešatých oblastí;
• zažívací problémy.

Příznaky hypotyreózy přibývají po delší dobu spíše pozvolna a majitele psa zpočátku vůbec nelekají, může je zaměnit za změny související s věkem nebo jinou nemoc. Jakým příznakům by měl majitel věnovat větší pozornost, aby včas zahájil léčbu mazlíčka?

V první řadě byste se měli zaměřit na náladu a chování vašeho mazlíčka. Pokud si všimnete, že váš pes je smutný a letargický, nerad chodí na procházky, méně si hraje a více spí, pak je to důvod, proč ho pozorněji sledovat.

Při hypotyreóze vede narušený metabolismus ke změně termoregulační funkce zvířete, takže pes začne venku rychle mrznout a usadí se doma na nejteplejším místě.

Při stejné dietě váš mazlíček náhle přibral nebo má otok na obličeji? To může také znamenat onemocnění štítné žlázy.

Charakteristickým příznakem hypotyreózy jsou problémy s vlasy. U psa se mohou objevit lupy a plešatá místa.

Pokud u svého psa zaznamenáte podobné příznaky, kontaktujte kompetentního veterináře, aby byla diagnóza stanovena správně a zahájená léčba adekvátní.

Nespecifické znaky

Kromě příznaků, které jsou u hypotyreózy považovány za „povinné“, existuje řada nespecifických příznaků:

1. Oftalmologie. Při hypotyreóze se v krvi zvyšuje množství produktů lipolýzy, které se následně ukládají v místech drobných lézí rohovky a vedou k její degeneraci. Méně často se může objevit ulcerace rohovky nebo zánět cévní sítě oka.
2. Kardiovaskulární systém. Snížení hladiny hormonů štítné žlázy může vést k bradykardii, arytmii a dalším srdečním poruchám.
3. Neurologie. Hypotyreóza produkuje různé projevy, které ovlivňují fungování centrálního a periferního nervového systému. U 70 % nemocných psů se to projevuje apatickým nebo neobvyklým chováním a mohou se objevit i problémy s vestibulárním aparátem. Často při hypotyreóze může dojít k paréze nebo paralýze lícního/trigeminálního nervu.
4. Dermatologie. Dermatologické projevy hypotyreózy majiteli psa nejzřetelněji naznačují, že existuje problém. U mazlíčka se začínají vyvíjet skvrny plešatosti, nejprve postihující zadní část nosu a povrch ocasu a poté se rozšiřují do třísel, podpaží a břicha. V tomto případě zvíře nesvědí, to znamená, že srst vypadává sama. Na plešatých partiích se mění pigmentace kůže a ta se stává sušší, protože při hypotyreóze dochází k atrofii mazových žláz a snižuje se produkce sekrece.
5. Rozmnožovací systém. Feny s hypotyreózou ztrácejí v důsledku potratů schopnost oplodnění nebo nemohou nést plnohodnotné potomstvo. Navíc se období mezi říjí prodlužuje až na 10 měsíců nebo se říje úplně zastaví a u mužů klesá sexuální touha.

Metody diagnostiky

Pro přesnou diagnostiku hypotyreózy je nutné brát v úvahu výsledky testů ve spojení s klasickými příznaky tohoto onemocnění. Vybavení mnoha veterinárních klinik v současné době neumožňuje kompletní rozbor hormonů štítné žlázy. Hlavní metodou je stanovení koncentrace celkového T4 v krevní plazmě, v některých případech se přidává analýza na TSH nebo hormon stimulující štítnou žlázu.

Ale celkové hladiny TSH a T4 u psa jsou ovlivněny mnoha faktory a jejich odchylka od normy nemůže 100% indikovat výskyt hypotyreózy. Například některé léky a anestezie použité méně než 48 hodin před testem mají účinek.

Infekční onemocnění, onkologické nádory, chronická onemocnění jater nebo ledvin mohou hladinu celkového T4 velmi změnit.

Pro přesnější diagnózu je nutné znát hladinu volného T4, která se v krvi psa stanovuje pouze metodou rovnovážné dialýzy. Jiné metody neumožňují správně vyhodnotit tento ukazatel.

Pro dokončení obrázku je lepší provést další výzkum:

• obecná a biochemická analýza krve;
• analýza moči;
• EKG;
• Ultrazvuk srdce.

Posoudit funkci štítné žlázy pouze na základě laboratorních vyšetření je velmi obtížné, proto je veterinář postaven před úkol správně „přečíst“ výsledky vyšetření a porovnat je s příznaky onemocnění, které se u psa objevují. .

Provádění ultrazvuku a rozboru buněk štítné žlázy je oprávněné pouze při podezření na nádor tohoto orgánu u zvířete, v případě hypotyreózy nejsou tyto metody dostatečně vypovídající.

Jak zacházet

Po stanovení diagnózy veterinární lékař předepíše léčbu, která bude spočívat v užívání hormonálních substitučních léků. Obvykle se používá hormon levothyroxin. Při správné dávce a správném užívání léků příznaky onemocnění poměrně rychle mizí.

Psí hypotyreóza má ale i svá úskalí. Pokud tedy veterinář špatně diagnostikuje nemoc a psovi, který nemá hypotyreózu, předepíše levothyroxin, pak může pes po nějaké době ztratit některé příznaky nemoci, ale toto zlepšení bude dočasné. Při takové nesprávné léčbě může dojít ke ztrátě drahocenného času na léčbu jiné nemoci.

Počáteční dávka levothyroxinu je 10-12 mcg/kg hmotnosti psa dvakrát denně. Během léčby se pravidelně provádějí krevní testy, aby se sledoval postup léčby, a pokud je to nutné, upraví se dávka léků a hladina T4 se dostane do normálu.

Pes s hypotyreózou bude po zbytek života i nadále na lécích, ale jejich prognóza přežití je velmi dobrá. Po zahájení léčby hlavní příznaky onemocnění brzy zmizí – pes se stává veselým, aktivním, plešatá místa se začínají hojit. Může trvat 3-4 měsíce, než se srst plně zotaví.

Když dojde k předávkování léky, pes vyvine příznaky opačné než ty, které měl během nemoci. Může být nervózní, agresivní, zhubnout a zažít extrémní žízeň. V takovém případě musíte navštívit lékaře, aby upravil dávku léků, které užíváte.

Přejeme vašim pejskům pevné zdraví a na naši pomoc se můžete vždy spolehnout!