Pannus u psů – příznaky a léčba u ovčáků a jiných plemen

Pannus je onemocnění primárně hlášené u německých ovčáků, ale vyskytuje se i u jiných plemen psů. Projevuje se změnami na rohovce: zmnožením cév a jizevnaté tkáně. Tento proces zpravidla začíná v laterálním nebo ventrálním kvadrantu rohovky a následně se šíří na celý povrch rohovky, což může vést až ke slepotě. Rohovka zčerná kvůli nahromadění pigmentu.

Hlavním názorem je, že pannus je onemocnění související s imunitou. Takové buněčné změny v rohovce začínají, když je rohovka rozpoznána (vnímána) tělem a imunitním systémem jako cizí tkáň nebo štěp. Předpokládá se, že němečtí ovčáci jsou k tomuto onemocnění predisponováni, ale důležitým faktorem ovlivňujícím rozvoj onemocnění je ultrafialové záření. Pannus byl poprvé objeven v Rakousku a USA, Colorado, obě oblasti jsou vysoce vyvýšené. Dnes je pannus hlášen po celém světě, ale jeho příčiny nebyly dosud plně identifikovány a je velmi obtížně léčitelný, zejména ve vysokých horských oblastech, což potvrzuje UV teorii.

Léčba je zaměřena na lokální snížení imunitní odpovědi. Používají se steroidy (dexamethason a prednisolon), které mají protizánětlivé a imunosupresivní účinky, a cyklosporin je lék s imunosupresivním účinkem. Cyklosporin se používá lokálně jako monoterapie nebo v kombinaci se steroidy, což zlepšuje výsledky léčby ve srovnání s použitím samotných steroidů.

Cyklosporin používají veterináři k léčbě pannusu asi 12 let. Používá se 1% nebo 2% roztok na bázi olivového, kukuřičného nebo rostlinného oleje. Asi před 5 lety začali používat 0,2% cyklosporin ve formě oční masti s názvem Optimmune. Nyní se úspěšně používá k léčbě dalších očních onemocnění, jako je syndrom suchého oka. V případě pannusu dospěli k závěru, že 0,2% roztok je méně účinný než 1%. Po léčbě může aktivní vaskularizace a granulace vymizet, ale tkáň jizvy a pigment mizí extrémně pomalu nebo se vůbec nemění.

Nedávno byl uvolněn lék cyklosporin Neoral ve formě mikroemulze. Mikroemulze může být rozpuštěna v roztocích jiných než olej. To je výhoda oproti olejovým roztokům, protože olej může dráždit pokožku kolem očí a může také zašpinit nábytek (když si zvíře tře čenich například o pohovku). Cyklosporin lze smíchat s vodnými roztoky dexamethasonu nebo prednisolonu, čímž se zvýší účinek léčby. Nové řešení u některých psů zpočátku způsobovalo podráždění, ale to po několika týdnech používání zmizelo.

Pannus jako obvykle doprovází onemocnění, jako je plazmom – jedná se o zvýšenou imunitní reakci na hranici třetího víčka a spojivky a projevuje se plazmatickou lymfoidní konjunktivitidou. Tento stav je také častější u německých ovčáků. Ve srovnání s panusem má plazmom menší dopad na vidění, může způsobit nepohodlí a je hůře léčitelný.

Snížení expozice UV záření také pomáhá snížit rychlost rozvoje pannusu. Držení psů uvnitř za slunečných dnů nebo nošení psích slunečních brýlí snižuje pravděpodobnost výskytu a rozvoje pannusu.

Pannus u psů

Pannus (pastýřská keratitida) je onemocnění rohovky autoimunitní povahy. Němečtí a východoevropští ovčáci, stejně jako jejich smíšená plemena, jsou k tomuto onemocnění náchylní. U jiných plemen psů se toto onemocnění vyskytuje velmi vzácně. Pastýřská keratitida se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji je onemocnění zjištěno u zvířat po 4 letech věku. Navenek to vypadá jako hrbolaté výrůstky na povrchu rohovky, jejich barva se liší od šedorůžové po krvavě červenou;

Charakteristiky této nemoci

Povrch pannusu u psů často ulceruje nebo naopak zesílí a pokryje se černým pigmentem. V 95 % případů začíná onemocnění prorůstat z vnějšího koutku oka do středu rohovky. V pokročilých případech může tkáň plně pokrýt celou oblast rohovky. V pokročilé fázi může zvíře zcela oslepnout, protože onemocnění postihuje obě oči.

Onemocnění je často doprovázeno plazmomem, lézí třetího víčka. V tomto případě obruba třetího víčka částečně ztratí svou pigmentaci a pokryje se jasně růžovými hrbolky. Keratitida a plazmom pasteveckého psa jsou obvykle doprovázeny různými formami konjunktivitidy (od katarální po chronické hnisavé onemocnění).

Příznaky a diagnostika onemocnění

Identifikovat onemocnění ani v raném stádiu není obtížné. Mezi hlavní příznaky patří: výrazná infiltrace rohovky, prorůstání cév a snížená zraková ostrost zvířete. Zpočátku jsou oblasti rohovky postižené onemocněním vzhledově podobné granulační tkáni, v pozdějších fázích mohou v důsledku výrazného ukládání pigmentu v oblastech oka získat charakteristický černý odstín. Onemocnění je také doprovázeno zvýšenou citlivostí očí na světlo a slzením.

Intenzivní růst je pozorován během teplého období roku, protože ultrafialové paprsky ze slunce stimulují růst patologické tkáně. Pro zachování zraku musí zvíře pravidelně podstupovat intenzivní léčbu a mezi nimi udržovací terapii.

Pro stanovení přesné diagnózy, určení stadia a předepsání léčby je nutné podstoupit komplexní oftalmologické vyšetření na klinice. Na základě diagnostických výsledků bude ve většině případů předepsána léčba, s včasnou léčbou lze onemocnění zcela překonat.

Pokud u svého mazlíčka objevíte podobné příznaky, neváhejte a domluvte si telefonicky schůzku v ICC GB + 7 (965) 217 84 74 nebo prostřednictvím formuláře pro zpětnou vazbu již dnes poradí a poskytnou pomoc vysoce kvalifikovaní lékaři centra.

Pro obyvatele Moskvy a dalších regionů je možná vzdálená konzultace (viber, telegram, whatsapp nebo mvcgb@okodok.ru). Pro konzultaci musíte odeslat zprávu s následujícím obsahem:

Vaše jméno (jak vás oslovit)
Druh, plemeno, věk, pohlaví zvířete

Tři fotografie v dobré kvalitě (lze pořídit telefonem: 1. Detail postižené oblasti oka 2. Zdravé oko 3. Plná hlava)