Proč pes po narkóze nepije vodu?

Operace nebo jakýkoli zákrok (manipulace) prováděný v anestezii se skládá z několika důležitých fází:

• Předoperační období (předmanipulace) – příprava zvířete.
• Operační období (samotná manipulace vyžadující anestezii) – provedení chirurgického zákroku nebo zákroku v sedaci.
• Pooperační období je rekonvalescence a péče o zvíře po operaci nebo jakémkoli zákroku vyžadujícím anestezii.

Předoperační období

Nikdy by se neměl podceňovat. Jakýkoli chirurgický zákrok, ať už plánovaný nebo urgentní chirurgický zákrok (procedura), s sebou nese určitá rizika pro život a zdraví zvířete. Je to dáno tím, že operace a některé výkony (manipulace) se provádějí v celkové anestezii (anestezii). Úspěch operace a následné zotavení přímo závisí na předoperační přípravě domácího mazlíčka. Během tohoto období lékař vypracuje obecný obraz o stavu zvířete, určí závažnost základního onemocnění a přítomnost doprovodných poruch (například srdečních). Pro minimalizaci rizik se provádějí nezbytná vyšetření a někdy je předepsána další terapie.

Pro zdravá zvířata do 7 let

Elektivní operace (například kastrace a kastrace) nebo zákroky v narkóze (čištění zubů ultrazvukem, rentgen v sedaci) se nejčastěji provádějí bez dalších vyšetření domácích mazlíčků. Ale pouze v případě, že jsou mladší sedmi let a nemají plemenné predispozice k onemocnění srdce. Takové operace jsou předepsány bez předchozí návštěvy terapeuta a můžete se na ně přihlásit jednoduše zavoláním.

Pro zvířata starší 7 let nebo s anamnézou onemocnění

Domácí mazlíčci této věkové kategorie musí nejprve navštívit terapeuta. To platí i pro zvířata s jakýmkoli onemocněním (například chronickým onemocněním ledvin nebo akutním selháním jater). A v případě nádorových procesů byste si měli předem domluvit schůzku s onkologem a chirurgem. U takových zvířat je den operace přidělen až po všech nezbytných vyšetřeních.

• Obecný a biochemický krevní test.Obecný krevní test ukazuje hladinu leukocytů, červené krve (k vyloučení anémie) a počet krevních destiček.
• Biochemie. U starších zvířat (nad 7 let) je nutné posoudit funkčnost ledvin a jater, protože řada onemocnění jater, ledvin a srdce se může vyskytovat chronicky, bez klinických příznaků a příznaků a při operaci mohou vést ke komplikacím a dokonce i smrt zvířete.

U některých zvířat byly objednány další testy

Radiografie

Nezbytně se provádí k vyloučení plicní patologie, pokud je podezření na metastázu nádoru atd.

USA

Studie se provádí za účelem vizuálního posouzení břišních orgánů. Předepisuje se při podezření na přítomnost volné tekutiny v hrudníku nebo dutině břišní, před císařským řezem (včetně výpočtu tepové frekvence plodu), při podezření na metastázy nádoru nebo ruptury břišních orgánů apod.

Elektrokardiogram (EKG) by se mělo provádět u starších zvířat s anamnézou ztráty vědomí, chronického kašle a periodicky modrých sliznic a jazyka. Pomůže identifikovat poruchy v rytmu a vedení srdce, stejně jako mnoho nepřímých známek poruch ve fungování srdce a jeho struktury.

ECHO srdce používá se k určení velikosti komor a svalů srdce, k posouzení funkce a struktury chlopní, k identifikaci regurgitace (reverzní reflux krve) atd. Nutně se provádí u čistokrevných koček, aby se vyloučila dědičná patologie – hypertrofická kardiomyopatie (HCM). Všechny potřebné testy lze provést během jednoho nebo několika dnů.

Po vyšetření a výzkumu můžete:

• vyvodit závěry o potřebě chirurgického zákroku (nebo provádění jedné nebo druhé manipulace v anestezii);
• nastavit čas a datum operace;
• provádět předoperační terapii v případě abnormálních výsledků testů.

Je velmi důležité, aby zvíře bylo před anestezií co nejstabilnější.

Pokud jsou testy dobré, operace je naplánována na blízkou budoucnost.

Pokud je operace nouzová, jsou testy předepsány individuálně v každém případě s přihlédnutím ke stavu zvířete.

Den před operací doma

Před operací je nutná hladová dieta:

• pro kočky – 3–4 hodiny;
• pro psy – 4–6 hodin, kromě brachycefalických plemen (s plochým čenichem) – u nich se doporučuje půst alespoň 8–10 hodin;
• pro štěňata a koťata ve věku 1–6 měsíců – hladovění ne déle než 4 hodiny;
• pokud je plánována operace pro zásahy na gastrointestinálním traktu, gastroduodenoskopie – hladovění po dobu 10-12 hodin.

Jedinou výjimkou jsou novorozenci (do čtyř týdnů věku), ti jsou na kliniku dodáváni společně s kojícími matkami.

Odpočítávání probíhá od začátku operace, nikoli od okamžiku, kdy zvíře dorazí na kliniku.

Po stanovenou dobu je třeba vyloučit absolutně jakékoli jídlo a 1 hodinu před operací nepodávat vodu. To je způsobeno skutečností, že když je zvířeti podáváno sedace nebo anestezie, může dojít ke zvracení krmiva. Pokud k tomu dojde, existuje riziko rozvoje aspirační pneumonie. Proto je půst extrémně důležitý.

Na klinice v den operace

V určený den, bezprostředně před operací, jsou shromážděny potřebné informace a zvíře je důkladně vyšetřeno anesteziologem. Dále je pacient převezen do nemocnice k nezbytné chirurgické intervenci. Kočky s rodokmenem podstoupí srdeční ECHO ve stejný den (nebo předem). Majitelé mazlíčka po konzultaci s anesteziologem podepisují písemný souhlas s podáním narkózy zvířeti a vloží potřebné finanční prostředky do zůstatku. V této fázi již není nutná účast majitelů, mohou kliniku opustit.

Chirurgická intervence

Úvodní anestezie

Před zahájením operace se provádí premedikace – instalace nitrožilních katétrů, podávání léků. Zvíře je uvedeno do anesteziologického spánku. Dále se připraví operační pole: chloupky se oholí v dostatečném objemu, aby se nedostaly do chirurgického řezu; ošetřete oblast pokožky čisticími prostředky a dezinfikujte.

Hluboká anestezie

Pacient je přijat na operační sál, kde je mu poskytnuta hlubší anestezie, v případě potřeby je trachea zaintubována a napojena na plynovou anestezii. K tomu lékaři využívají anesteziologickou stanici s kyslíkem a plynem – isofluranem, která udržuje stav spánku.

Ke zvířeti jsou připojeny senzory za účelem sledování po celou dobu, kdy je v narkóze. Dále anesteziolog vybere typ anestezie v závislosti na typu operace. Může to být například: regionální převodní anestézie (epidurální, blokáda nervového plexu atd.), místní lokální anestezie nebo celková hluboká chirurgická anestézie.

V této době asistent chirurga dokončuje přípravu operačního pole. Jakmile si je anesteziolog zcela jistý, že je pacient dostatečně umrtvený a nachází se v požadované fázi spánku, dá chirurgovi příkaz k zahájení operace.

Operace

Je to období, během kterého se provádí nezbytný chirurgický zákrok (nebo zákrok v sedaci). Lékaři pracují harmonicky: chirurg a jeho asistent provádějí nezbytné chirurgické zákroky a anesteziolog sleduje životní funkce zvířete. Sledování srdeční frekvence, krevního tlaku (tonometrie), dechové frekvence (případně připojení ventilátoru), saturace těla kyslíkem, množství oxidu uhličitého ve vydechované směsi vzduchu, teploty a monitorování EKG.

Pooperační období

Po dokončení operace je zvíře umístěno do nemocnice. Je sledován až do úplného probuzení a je zajištěna pooperační úleva od bolesti. Nejčastěji během anestezie dochází ke snížení tělesné teploty, v tomto případě je zvíře umístěno na vyhřívací podložce. Jakmile je pacient přijat do nemocnice, voláme majitelům a informujeme je, že operace je dokončena a jak vše probíhalo. Další telefonát majitelům je obvykle proveden o 2-3 hodiny později, když se zvíře probudí a již může být odvedeno domů. V některých případech (při operacích míchy, mozku, nestabilního stavu pacienta atd.) může být nutné ponechat zvíře na klinice přes noc nebo déle, aby bylo možné stav sledovat. Majitele na to rozhodně upozorňujeme.

Dále je zvíře předáno majitelům. Hostitelé obdrží schůzku obsahující:

• nezbytné manipulace (ošetření stehů, externí fixační zařízení atd.);
• pooperační péče (antibiotická terapie, masáže, cvičení, nošení ochranného límce a/nebo přikrývky apod.);
• načasování vaší příští návštěvy lékaře.

Ochranný límec a deka

Nošení ochranná přikrývka vždy nutné po operacích břicha: ovariohysterektomie (sterilizace), císařský řez, pyometra, diagnostická laparotomie, odstranění cizího tělesa, sešití pupeční kýly, volvulu žaludku, mastektomie (odstranění nádorů mléčné žlázy), odstranění jakýchkoliv útvarů z kůže v oblasti hrudník, břicho a třísla

Ochranný límec nutné po kastraci (pokud zvíře projevuje silný zájem o operovanou oblast), osteosyntéze, instalaci drénů, odstranění očních bulbů, excizi nádorů z kůže nebo po šití ran, kde defekt nelze skrýt ochrannou dekou.

V některých případech je nutné nosit límec i přikrývku současně (např. v případě rozsáhlého kožního defektu po jednostranné mastektomii, kdy přikrývka nezakrývá všechny aplikované stehy a je nutná dodatečná ochrana Požadované).

Opakované jmenování a další testy

Opakované schůzky po operaci jsou naplánovány individuálně. Pokud byla operace plánována a byly umístěny stehy, nejčastěji se stehy odstraní při další návštěvě. Předepisuje se 10.-14. den.

Pokud byla operace urgentní nebo byla provázena jakýmkoli zánětlivým procesem (např. pyometra, žaludeční volvulus, cizí těleso ve střevě), je naplánováno opakování návštěvy na 3-4 den po operaci. V tomto případě proveďte:

• krevní testy (obecný rozbor, biochemie krve);
• Ultrazvuk
• vyšetření ošetřujícím lékařem.

To vše pomůže v případě potřeby upravit terapii.

Při operacích na míše nebo mozku je zvíře vždy první den (možná i více) drženo v nemocnici. Ráno je pacient vyšetřen neurologem a teprve poté je zvíře propuštěno domů. Další schůzka je naplánována na 3-4 den.

Po osteosyntéze (stabilizace zlomeniny zevním fixačním zařízením) se 14. den provádí druhá návštěva chirurga a rentgen.

Pokud je pacient předán majitelům v den operace, musí být upozorněni, že zvíře je stále oslabené. Anestezie zcela opustí tělo po 24 hodinách, takže jsou možné reziduální projevy. Tlapky se mohou mírně zacuchat, může se mírně snížit tělesná teplota a může se objevit mírná nevolnost. V tomto období Vás žádáme, abyste zajistili, že zvíře odnikud nespadne a bude na místě bez průvanu. Je povoleno krmit běžným jídlem (pokud na dietní kartě nejsou žádné další poznámky), ale porce by měly být během prvního dne sníženy.

Jak říkají naši chirurgové, pooperační péče je někdy důležitější než samotná operace. Jeho vysoce kvalitní provedení je klíčem k úspěšnému výsledku a zotavení!

Jak jste již pochopili, klíčem k uzdravení vašeho mazlíčka je koordinovaná práce nejen personálu kliniky, ale také vaše porozumění, důvěra a přímá účast na přípravě a zotavení zvířete. Pokud máte nějaké dotazy, je důležité neostýchat se – zavolejte a zeptejte se! Vždy rádi pomůžeme a jsme připraveni odpovědět na jakékoli dotazy!

Pooperační péče o vašeho psa

Každý majitel by si přál, aby jeho čtyřnohý přítel žil dlouhý, šťastný život, aniž by trpěl něčím vážnějším, než je rýma. Existují však onemocnění, při kterých domácí zvíře vyžaduje naléhavou lékařskou péči a někdy i chirurgický zákrok. A pokud veterinární specialisté nesou plnou odpovědnost za operaci a anestezii, pak to, jak bude období pooperační rekonvalescence probíhat, do značné míry závisí na majiteli. Jak můžete svému mazlíčkovi pomoci co nejrychleji se zotavit a znovu získat sílu?

Narkóza a její důsledky

Nejtěžší a nejnebezpečnější pro tělo při operaci je samozřejmě narkóza. Právě reakce těla na zavedení anestezie určuje závažnost rehabilitační terapie první pooperační den. Když se k tomu přidá ztráta krve, bolestivá, někdy rozsáhlá rána, pochopíte, jak těžké je pro zvíře se po zásahu zotavit.

Nejčastěji dochází k zotavení zvířete ze spánku na veterinární klinice. Ne nadarmo je tento okamžik považován za nejzásadnější a nejnebezpečnější – pokud se něco pokazí, váš milovaný přítel bude potřebovat naléhavou pomoc specialistů, takže ať už spěcháte domů, počkejte, až váš pes otevře oči. Poté si s úlevou vyslechněte nebo zapište všechna doporučení veterináře týkající se pooperačního období.

Je třeba mít na paměti, že při zotavování z hluboké anestezie může váš mazlíček pociťovat třes a úzkost. Během přepravy domů se snažte zvíře co nejvíce uklidnit a nezapomeňte ho po cestě přikrýt teplou dekou – snížíte tím zimnici a ochráníte čerstvý šev před průvanem.

Domácí péče

Kromě pomoci vaší rodiny potřebuje váš nemocný mazlíček vytvořit speciální podmínky pro rychlou rehabilitaci. První věc, o kterou byste se měli postarat, je útulná, suchá podestýlka pro něj. Je třeba pamatovat na to, že po dlouhou dobu po operaci jsou skákání a jiné náhlé pohyby pro psa kontraindikovány, proto je lepší vyrobit matraci na podlaze – jakékoli převýšení, i nízké, může být nad síly. váš pacient.

Jak období zotavování z narkózy, tak i první dny po operaci jsou doprovázeny sníženou aktivitou psa. Klidně se může stát, že se mu ani nechce jít ven ulevit, takže je nejlepší místo zakrýt utěrkou, pak vás nezaskočí ani vyprázdnění. Je tu však ještě jedno nebezpečí. Některá zvířata, která se vynoří z narkotického spánku, jsou příliš vzrušená a aktivní. Ujistěte se, že v místnosti, kde je pes držen, nejsou žádné předměty, které by mohl tlačit nebo na sebe spadnout.

Péče o švy

Péče o pooperační stehy je další důležitou etapou pooperační terapie. Naštěstí se takové rány na zvířatech hojí obzvlášť rychle, jako u psa. To se vysvětluje lepší regenerací tkání u psů a také nepřítomností podezřívavosti a úzkosti, které jsou člověku v takové situaci vlastní. Zvířata však z pochopitelných důvodů mnohem hůře dodržují doporučení lékařů a snaží se do rány vnést špínu nebo odstranit stehy svými zuby.

Abyste tomu zabránili, chraňte místo řezu speciální pooperační přikrývkou, která bezpečně padne na žaludek a hrudník zvířete a uváže ho kolem krku a zad. Přikrývku je potřeba denně měnit, proto je vhodné mít těchto plášťů několik a vyprat je, když se zašpiní. Zvláště proaktivní pacienti, kteří věří, že vědí lépe než vy, jak pečovat o stehy, mohou nosit tzv. alžbětinský límec – jednu z metod bariérové ​​terapie. Díky tomuto omezovači se pes jazykem nedostane na problémové místo.

Mimořádně důležité je také zpracování švů. Mělo by se provádět 3-5krát denně (častější nebo vzácnější léčba je na zvážení vašeho veterinárního lékaře). Místo řezu je lepší otřít dezinfekčními prostředky, které neobsahují alkohol – chlorhexidin, střední roztok manganistanu draselného nebo tekuté stříbro ve spreji. Po ošetření se na šev aplikuje sterilní gázový obvaz a nahoře se aplikuje přikrývka. Pokud jste vše udělali správně, po cca 10-12 dnech se rána zcela zahojí a stehy budou z těla odstraněny.

Pokud má váš mazlíček zaveden katétr do žíly, neignorujte to. Velmi často taková trubice způsobuje silné otoky měkkých tkání. Abyste tomu zabránili, pečlivě psa sledujte a v případě silného otoku vytáhněte katétr z cévy. Dalším trikem, kterého si zkušení veterináři jistě uvědomují, je instalace katétru níže, těsně nad zápěstí. Právě v této oblasti je tělem snadno tolerován.

Léčba léky

První věc, o kterou byste se měli po nějaké době po příjezdu domů postarat, je zmírnění bolesti, kterou váš mazlíček zažívá. Ve většině případů zvířata vydrží bolest, ale příliš mnoho utrpení může vést k šoku a ztrátě vědomí, takže pokud pes projevuje úzkost, pláče nebo křičí, nezapomeňte mu píchnout analgetikum, které vám lékař předepíše.

Druhým povinným prostředkem jsou antibakteriální léky. Abyste předešli zánětu a rozvoji komplikací, lékař vám určitě předepíše antibiotika. Pamatujte, že je třeba je aplikovat v přesně stanovených intervalech, jinak bude celý účinek těchto léků negován.

V prvních dnech po operaci mohou být psovi předepsány IV na podporu srdečních a jaterních funkcí těla. Pokud si nemůžete infuzi podat sami, zajistěte si příjezd veterináře k vám domů.

Jídlo

Navzdory skutečnosti, že během operace a bezprostředně po ní pes ztrácí velké množství síly, neměli byste mu okamžitě poskytovat zvýšené krmení. V prvních pěti až sedmi hodinách po operaci, zejména pokud byl zákrok proveden v dutině břišní, byste neměli vůbec jíst ani pít. A následně je moderování nejlepší způsob, jak se zotavit. Tělo totiž potřebuje energii na regeneraci, kterou je hloupost utrácet za zpracování velkých objemů potravy. Pooperační strava by měla zahrnovat čerstvou, rychle stravitelnou, tekutou stravu, která by měla být podávána často v malých porcích.

Často po zásahu pes vůbec nejeví chuť k jídlu – neměli byste mu jídlo nutit, jakmile se jeho stav zlepší, chuť k jídlu se opět projeví naplno.

Sladká voda na dosah je další důležitou podmínkou pro obnovu. Pokud váš mazlíček nepije tekutiny vůbec, můžete mu postupně v pravidelných intervalech píchnout vodu ze stříkačky. Předcházet dehydrataci pomůže i kapání solným roztokem, který zadržuje tekutiny v těle.

Možné komplikace

Bez ohledu na to, jak moc si přejeme, aby vše po operaci proběhlo v pořádku, někdy se vyskytnou komplikace, na které je třeba si dát pozor. Proč je pooperační období nebezpečné a na jaké komplikace by se měli majitelé připravit?

• Nízká tělesná teplota, bledé nebo namodralé sliznice a studené polštářky tlapek vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc. Stejně jako v případě hlubokých mdlob a potíží s dýcháním jde o život, takže žádné zpoždění není možné.
• Pokud pes do 20 hodin po zásahu nenabude vědomí nebo se po usnutí neprobudí po dobu XNUMX hodin nebo déle.
• Křeče nebo epileptický záchvat, stejně jako otoky a otoky krku a čenichu. Taková reakce může naznačovat alergii na konkrétní lék a vyžaduje naléhavou úpravu receptů a podávání antihistaminika.
• Stolice smíchaná s čerstvou krví a také neustálé zvracení včetně vody, kterou se pes snaží vypít. Je třeba upozornit, že bezprostředně po anestezii dojde jednou nebo dvakrát ke zvracení, ale pokud k tomu dojde více než 5-6krát, je čas zaznít poplach.
• Otok a zarudnutí oblasti rány, hojný hnisavý transudát s nepříjemným zápachem nebo krvácení ze sutury.
• Dlouhodobé ležení v jedné poloze, pokud je po operaci narušena motorická funkce, může vést k proleženinám. Abyste předešli těmto potížím, otáčejte psa častěji a nenechte ho ležet na mokré podestýlce. Samotné proleženiny lze úspěšně léčit léky na hojení ran a volným přístupem čerstvého vzduchu k ráně (to lze zajistit položením polštáře a zvednutím postižené oblasti těla).

Sami lékaři i zkušení majitelé psů svorně tvrdí, že nejtěžší jsou první tři dny po operaci. Právě v tomto období je riziko komplikací poměrně vysoké, rána bolí a tkáně se ještě nezbavily otoku. Po přežití této obtížné fáze bude váš mazlíček každý den blíž k úplnému uzdravení. A vy mu s tím ochotně pomůžete, budete se starat o jeho pohodlí a přísně dodržovat lékařská doporučení.